Din delforening/ medlemsgruppe (Djøf Advokat, Djøf Offentlig, Djøf Offentlige Chefer, Djøf Privat, Djøf Senior, Djøf Studerende, Udland, Selvstændige Advokater eller Arbejdssøgende)
Navn på modtager af fuldmagt (der skal være fra samme delforening/ medlemsgruppe som fuldmagtsgiver)